Полис ОМС: зачем нужен и как получить? Советы юриста

Полезные советы


Как и где получить полис обязательного медицинского страхования для ребенка?

Каждый гражданин в нашей стране имеет право получать бесплатную медицинскую помощь. Это право гарантировано Конституцией РФ. А с 2011 года, согласно новому закону, мы имеем еще и право самостоятельно выбрать страховую компанию, в которой хотим получить полис обязательного медицинского страхования (ОМС). В системе ОМС г. Москвы, например, работают 12 страховых медицинских организаций. Полный их список вы сможете найти на сайте www.mgfoms.ru.

Если вы затрудняетесь с выбором страховой компании, то по месту жительства каждого ребенка находится детская поликлиника, в которой можно узнать, с какой компанией медицинского страхования она сотрудничает, и, соответственно, уточнить адреса близлежащих центров выдачи полисов ОМС. Новорожденный ребенок до момента получения свидетельства о рождении получает медицинскую помощь по полису мамы. Затем малышу необходимо оформить собственный полис ОМС.

Зачем нужен полис ОМС? Какие услуги можно получить по этому полису бесплатно?

Полис ОМС — очень полезный документ, по которому на всей территории России и в полном объеме владелец полиса может получить бесплатную медицинскую помощь. Для ответа на вопрос: «Входит та или иная услуга в ОМС или нет?» можно пользоваться справочниками тарифов системы ОМС. Все, что тарифицировано в рамках обязательного медицинского страхования, оплачивается страховой компанией и должно предоставляться бесплатно для пациента. Кроме того, эту информацию можно уточнить по телефону горячей линии страховой компании.

Страховая медицинская организация, которая выдала вам полис ОМС, обязана помогать не только с бесплатной медицинской помощью, но и в тех случаях, когда имеются сложности в получении медицинской помощи: трудно попасть к специалисту на прием или на обследование; есть претензии к качеству лечения; предлагают заплатить за лечение. Не забывайте, что экстренная медицинская помощь в нашей стране оказывается независимо от наличия полиса ОМС и других документов.


Можно ли продолжить пользоваться имеющимся «старым» полисом ОМС с пластиковой карточкой?

Московский полис ОМС образца 1998 года (пластиковая карточка медицинского страхования и бумажный полис) действует до тех пор, пока застрахованный гражданин не подаст в страховую компанию заявление о получении нового полиса единого образца.

Обращаю ваше внимание на то, что полис единого образца нужно получать в первую очередь следующим гражданам:

  • новорожденным;
  • гражданам, ранее не застрахованным по ОМС;
  • гражданам, потерявшим полис ОМС;
  • гражданам, изменившим фамилию, имя или отчество;
  • лицам, получившим гражданство РФ.

Всем остальным торопиться получать полис единого образца не стоит. Нормативные правовые акты не устанавливают какой-либо даты окончания действия ранее выданных полисов ОМС.

Источник: 7ya.ru

Оцените статью
Добавить комментарий